【摸底练习题】6岁患儿,于7月25日晚饭后突发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为?
A.中毒型细菌性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血
【正确答案】A
【答案解析】
A选项——该患儿夏季晚饭后突然发病,抽搐,休克表现,应首先考虑中毒型细菌性痢疾,故选A。
B选项——结核性脑膜炎起病较缓,病程较长,脑膜刺激征明显,意识障碍轻,出现较迟,一般有结核病史或接触史,故不考虑。
C选项——颅内肿瘤以20~50岁为最多见,多慢性起病,表现为头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛等,故不考虑。
D选项——化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁,并伴有脑膜刺激征及脑膜脊液改变为主要临床特征,故不考虑。
E选项——颅内出血多出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳,故不考虑。
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