【摸底测试题】男性,36岁,患者诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型?
A.轻型
B.重型
C.普通型
D.危重型
E.非典型
【正确答案】D
【答案解析】
A选项、B选项、C选项、D选项、E选项——肾综合征出血热根据发热高低、中毒症状轻重和出血、休克、肾功损害严重程度的不同,临床上可分为五型:①轻型(A选项):体温39℃以下,中毒症状轻,除出血点外无其他出血现象,肾损害轻,无休克和少尿。
②中型(C选项):体温39~40℃,中毒症状较重,有明显球结膜水肿,病程中收缩压低于90mmHg或脉压小于30mmHg,有明显出血及少尿期,尿蛋白(+++)。
③重型(B选项):体温>40℃,中毒症及渗出征严重,可出现中毒性精神症状,并出现休克,有皮肤瘀斑和腔道出血,休克和肾损害严重,少尿持续5天以内或无尿2天以内。
④危重型( D选项):在重型基础上并出现以下之一情况者:难治性休克;有重要脏器出血:少尿超出 5天或无尿 2天以内;出现心衰、肺水肿;出现脑水肿、脑出血或脑疝等中枢神经合并症严重继发感染。⑤非典型( E选项):发热 38℃以下,皮肤黏膜可有散在出血点,尿蛋白(±),血、尿特异性抗原或抗体阳性者。该患者持续少尿 6天,近 3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心悸,故选 D。
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