【摸底测试题】男,31岁。咳嗽3年。以春秋季节为著,无发热,自行服用抗生素后症状逐渐减轻。胸部X线片未见异常。2天前再次发作,伴憋气。查体未见明显异常。行常规肺功能检查示通气功能正常。为进一步明确诊断,应首选的检查是?
A.痰嗜酸性粒细胞计数
B.皮肤过敏原试验
C.支气管镜
D.支气管激发试验
E.胸部CT
【正确答案】D
【答案解析】
A选项——患者发病有季节性,肺功能正常,无发热,以咳嗽、憋气为症状,并且可以反复发作,根据这些首先考虑的诊断是支气管哮喘,痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞,但不是明确诊断的首选检查,故不选。
B选项——皮肤过敏原试验主要是用于指导避免变应原接触和脱敏治疗,故不选。
C选项——支气管哮喘一般不需要做支气管镜检查,故不选。
D选项——支气管激发试验通常适用于通气功能正常的患者,用以测定气道反应性,有助于明确诊断,故选D。
E选项——支气管哮喘一般不常规做胸部CT,故不选。
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