【摸底测试题】男，76岁，活动后气短、乏力伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规正常。既往吸烟50年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是？

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

【正确答案】D

【答案解析】

A选项——超声心动图的意义在于除外其他心血管疾患，故不选。

B选项——动脉血气分析可用于判断低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡等，特异性低，故不选。

C选项——肺部CT可见慢阻肺小气道病变，但主要用于排除其他疾病，故不选。

D选项——该患者为老年男性，既往吸烟史50年，活动后气短、乏力，咳嗽、咳少量白黏痰，所以考虑诊断为COPD。COPD患者首选肺功能检查，使用支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜0.70可确定为持续气流受限。故选D。

E选项——慢阻肺为小气道病变，支气管镜不适用，故不选。

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