【摸底测试题】女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是？

A.基础胃酸分泌增加

B.正细胞正色素性贫血

C.胃酸水平升高

D.血促胃液素水平降低

E.血维生素B ₁₂水平降低

【正确答案】E

【答案解析】

A选项——根据胃镜检查结果，考虑患者为自身免疫性胃炎（A型胃炎）。患者血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或阙如；缺少由壁细胞分泌的内因子，可引起维生素B₁₂吸收不良而导致巨幼细胞性贫血。

B选项——考虑是A型胃炎，引起的是巨幼细胞性贫血，其属于大细胞性贫血。

C选项——A型胃炎胃酸水平降低。

D选项——胃酸水平降低会导致血促胃液素水平升高。

E选项——缺少由壁细胞分泌的内因子，可引起维生素B₁₂吸收不良。故选E。

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