【摸底测试题】女，50岁，2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒，实验室检查：ALT 90U/L，尿胆红素（+），该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是？
A.黄疸无波动
B.血清淀粉酶改变
C.皮肤有无瘙痒
D.尿胆红素阳性
E.肝功能改变
【正确答案】A
【答案解析】
A选项——患者中上腹隐痛，波动性黄疸，考虑壶腹癌。波动性黄疸是壶腹癌的典型临床表现。故选A。
B选项——壶腹癌和胰头癌血清淀粉酶都可升高。
C选项——皮肤有无瘙痒不是特异性表现。
D选项——壶腹癌和胰头癌尿胆红素都可阳性。
E选项——壶腹癌和胰头癌肝功能都可受损。
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