各位2024临床执业医师考生请注意！新考季备考已开始，各位考生要提前做打算！小编提醒大家在记忆知识点的同时别忘了多参与模拟练习，有助于考生检测考点掌握熟练度及实战应试能力。小编专门梳理了临床执业医师考点练习题，各位考生快来挑战下你是否能答对！本篇要跟大家分享的是：回盲部肿瘤诊断鉴别。

【考点练习】男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年，腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体：T 36.5℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，心律齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 9.5×10 ⁹/L，Plt 195×10 ⁹/L，肝功能正常，CEA 20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是？

A.回盲部肠套叠

B.回盲部结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.回盲部肿瘤

【正确答案】E

【答案解析】

A选项——肠套叠可分原发性和继发性两种，原发性肠套叠常见于婴幼儿，成人多为继发性肠套叠，由于成人肚皮较厚，很少能摸到腹部的肿块。

B选项——患者没有典型的低热盗汗等结核表现。

C选项——右下腹可触及一活动性包块，不考虑克罗恩病。

D选项——溃疡性结肠炎典型临床表现为粘液脓血便。

E选项——右下腹包块 +CEA升高 =回盲部肿瘤。故选 E。

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