关于“2020年临床执业医师全真模考试卷第二套第四单元A1题型含答案解析（1-10题）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题及答案解析，供大家参考学习，预祝各位考试顺利：
【答案解析】心脏病患者进行孕前咨询十分必要。根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。
1.可以妊娠心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠。
2.不宜妊娠心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，妊娠期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。
本题知识点：妊娠合并症-妊娠合并心脏病
4.关于临产后的宫颈变化，描述正确的是
A.宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行的居多
C.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
D.前羊水囊形成使宫口不易扩张
E.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
【正确答案】A
【答案解析】初产妇多是宫颈管先缩短消失、宫口后扩张，经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行，因此B、E两项错误。C选项：破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。D选项：前羊水囊形成有助于扩张宫口。
本题知识点：妊娠生理
5.早期妊娠诊断，下列描述错误的是
A.检测尿HCG阳性
B.黑加征阳性
C.子宫增大变软呈球形
D.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色
E.早期妊娠没有尿频，后期有尿频
【正确答案】E
【答案解析】早期妊娠可有尿频，前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
本题知识点：妊娠诊断
6.下列哪项是确定胎儿安危最简便而准确的方法
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.尿雌三醇测定
D.胎儿电子监护
E.催产素激惹试验
【正确答案】B
【答案解析】胎动计数：胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周增加，胎动逐渐由弱变强，至妊娠足月时，胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数≥10次/2小时为正常，＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。
本题知识点：遗传咨询、产前筛查、产前诊断
7.下列关于产褥期血液系统的变化，描述正确的是
A.产褥早期血液转为低凝状态
B.血小板数减少
C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D.白细胞总数于产程早期较低
E.红细胞沉降率于产后1-2周降至正常
【正确答案】C
【答案解析】A选项：产褥早期血液仍处于高凝状态；B选项：血小板计数增多；C选项：红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多，为正确答案；D选项：白细胞总数于产褥早期仍较高；E选项：红细胞沉降率于产后3-4周降至正常。
本题知识点：正常产褥
8.关于恶露的特点，下列描述正确的是
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4～6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有蜕膜及细菌
【正确答案】C
【答案解析】恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：
（1）血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
（2）浆液恶露：因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
（3）白色恶露：因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。
本题知识点：正常产褥
9.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间为
A.宫口开全时
B.胎头复位时
C.胎头可见到时
D.胎头着冠时
E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
【正确答案】E
【答案解析】接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。
本题知识点：正常分娩
10.下列有关胎方位的描述正确的是
A.指胎儿头部与母体骨盆的关系
B.指母体纵轴与胎儿纵轴的关系
C.指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
D.指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分
E.指胎儿在腹腔中的各种姿势
【正确答案】C
【答案解析】胎方位是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。
本题知识点：正常分娩
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