关于“2021年临床执业医师考试精选习题——盆腔脓肿的临床表现都有什么?”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了盆腔脓肿相关练习题,详情如下:
一、A1型选择题
1.关于盆腔脓肿错误的是
A.吸收毒素能力较强
B.全身中毒症状轻
C.可出现直肠或膀胱刺激症状
D.腹部检查多无阳性发现
E.可经后穹隆穿刺抽脓
二、A2型选择题
1.男,30岁,胃溃疡穿孔行胃大部切术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃,腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊,最可能诊断是
A.胃排空障碍
B.膈下脓肿
C.急性细菌性肝脓肿
D.吻合口漏
E.急性胆囊炎
三、A3/4型选择题
女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒升高。
1.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
2.术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重、伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿
3.早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状亦较轻。下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。因处于盆腔,腹部检查多无阳性发现。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】此病人为胃大部切除术后出现的右上腹钝痛和发热,腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊提示有膈下脓肿,急性胆囊炎不会有膈肌升高和肋膈角模糊的改变。
三、A3/4型选择题
1.A
【答案解析】转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒升高,目前并发腹膜刺激征,提示急性阑尾炎并局限性腹膜炎。
2.E
【答案解析】急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状。
3.A
【答案解析】盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
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