关于“原发免疫性血小板减少症——临床执业医师模拟试题（附解析）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑整理了具体的考点及考试练习题，供广大考生学习：

1.血小板检查

（1）血小板计数减少，均低于100×109/L.

（2）血小板平均体积偏大。

（3）血小板功能一般正常。

（4）血小板生存时间约90%以上明显缩短。

2.骨髓象

（1）巨核细胞数量：正常或增加。

（2）巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型巨核细胞增加，产板型减少。

（3）粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。

3.一般ITP的处理

（1）糖皮质激素：为首选药物，其作用机制：

1）可减少血小板抗体的生成，抑制抗体与血小板的结合，阻滞单核-巨噬细胞对结合抗体的血小板的清除作用，使血小板寿命延长。

2）降低毛细血管脆性，改善出血症状。

3）刺激骨髓造血及血小板自骨髓向外周血的释放。

（2）脾切除：是治疗本病的有效方法之一。

【典型例题】

患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L.骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.原发免疫性血小板减少症

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

【正确答案】B

【答案解析】患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血。血小板计数减少，骨髓巨核细胞数增多，产板型巨核细胞减少，可引起血小板减少，这是原发免疫性血小板减少症（ITP）骨髓象的特征性改变。

再生障碍性贫血，全血细胞减少，三系细胞减少程度不一。贫血呈正常细胞性贫血，淋巴细胞比例相对增高，网织红细胞绝对值减少。

编辑推荐：

2021年临床执业医师辅导课程已经开通，抢先学习！Go！

根据临床执业医师教材变动，预测2021年临床执业医师改革方向！

重要提醒！2021年临床执业医师考试报名前提前进行学历认证！

全国2021年临床执业医师考试官方应试指南各大科目变化细则汇总

以上关于“原发免疫性血小板减少症——临床执业医师模拟试题（附解析）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的模拟试题随时关注医学教育网临床执业医师辅导精华栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗