关于“2021年临床执业医师考试基础水平测试题（代谢、内分泌系统）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑整理了具体的考试练习题，供广大考生学习：
男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高时测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是
A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质功能减退症
『正确答案』B
男，40岁。发作性心悸、头痛、大汗，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿
A.儿茶酚胺
B.蛋白
C.钾、钠、氯
D.钙、磷
E.游离皮质醇
『正确答案』A
【治疗】手术治疗
——术前：α-拮抗药（酚苄明）不少于2周，进正常或含盐较多的饮食。
——术后：1周后血压仍可偏高。
嗜铬细胞瘤术前药物准备用
A.螺内酯
B.酚苄明
C.酮康唑
D.米托坦
E.美替拉酮
『正确答案』B
诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是
A.皮肤湿润、多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速
『正确答案』C
女，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲基硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
『正确答案』B
女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年，查体：P110次/分，BP160/70mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动，实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性毒性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺自主高功能腺瘤
E.弥漫性毒性甲状腺肿
『正确答案』B
女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为
A.气管切开
B.气管插管
C.面罩吸氧
D.静注地塞米松
E.拆除缝线，敞开手术创腔
『正确答案』E
肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是
A.禁水（禁饮）试验
B.测定尿渗透压和血钠
C.测定尿渗透压和比重
D.测定血浆和尿渗透压
E.加压素试验
『正确答案』E
『答案解析』加压素素试验阳性，证明是中枢性尿崩症。
患者，男，30岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mmol/L，尿量110ml/小时，尿渗透压250mmol/L，尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是
A.嘱限制饮水量
B.去氨加压素治疗
C.鞍区MRI检查
D.垂体功能检查
E.测定血电解质水平
『正确答案』B
『答案解析』诊断为中枢性尿崩症，治疗首选去氨加压素。
尿渗透压降低常见于
A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
『正确答案』A
『答案解析』尿渗透压降低常见于中枢性尿崩症。
女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmol/L，血钾4.0mmol/L.眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括
A.GH、PRL
B.E、FSH和LH
C.ADH
D.ACTH和皮质醇
E.T3、T4和TSH
『正确答案』C
『答案解析』考虑为腺垂体功能减退，不必查ADH.
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