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掌握三种药物不同的心绞痛适应证是主要的考点。
硝酸甘油——稳定型;β受体阻滞剂——对硝酸酯类不敏感的稳定型;钙拮抗剂——变异型心绞痛。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.对外周血管和冠状血管都有扩张作用,反射性加快心率的抗心绞痛药是
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.双嘧达莫
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
2.变异性心绞痛不宜选用的药物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
3.不宜口服给药的药物是
【知识点随手练参考答案及解析】
1.A
【答案解析】硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流,对小动脉平滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;同时能扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低可导反射性的心率加快。
2.C
【答案解析】β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩,因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。
3.A
【答案解析】硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,但口服首过消除明显,常舌下给药,不宜口服给药。
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