关于“氯沙坦临床应用及不良反应——2021年临床执业医师考试易错试题”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了氯沙坦临床应用及不良反应相关内容，详情如下：

掌握各种抗高血压的适应证、禁忌证以及不良反应是应对试题千般变化的关键。

混淆考点，由于ACEI和ARB两者适用条件是一致的，在选择上优先考虑ACEI，若引起刺激性干咳，则考虑换ARB。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于氯沙坦临床应用及不良反应错误的表达是

A.可用于各型高血压

B.3～6周后血压下降不理想，可加用利尿药

C.可用于孕妇及肾动脉狭窄者

D.低血压及肝病患者慎用

E.避免与补钾或留钾利尿药合用

2.在实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定

A.ACE活性

B.尿量改变

C.血管平滑肌细胞内Ca2+

D.肾素活性

E.其抗ATⅡ受体的活性

二、A2型选择题

1.男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。最好选用哪种降压药

A.氢氯噻嗪

B.可乐定

C.卡托普利

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】氯沙坦禁用于孕妇、哺乳期妇女及肾动脉狭窄者。

2.E

【答案解析】对血管紧张素Ⅱ受体的拮抗作用，氯沙坦竞争性拮抗AngⅡ所引起的收缩血管作用，使外周阻力下降，血压降低。氯沙坦药理作用降压作用较血管紧张素转化酶抑制药弱。所以，此题选择E。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】本题中述患者有心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌保护作用，选ACEI＋另一种药。

血管紧张素转换酶抑制药：

①抑制ACE活性。

②对血流动力学的影响降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。

③抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。

④抑制交感神经活性。

⑤保护血管内皮细胞功能。

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