1.本题知识点:心律失常-窦性心律失常,
1)心室律绝对不规整,心音强弱不等,脉搏短绌的是
【正确答案】B
【答案解析】心房颤动的表现有心室率快而不规则,多在100-160次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率)。
2)心室率可快可慢,可规则也可不规整的是
【正确答案】A
【答案解析】心房扑动:心室率规则或者不规则,取决于房室传导比例是否恒定。通常以固定房室比例(2:1或4:1)下传,故心室率规则;如房室传导比例不恒定或者伴有文氏传导现象,心室率可以不规则。
3)突发突止,刺激迷走神经可以转律的是
【正确答案】D
【答案解析】阵发性室上性心动过速发作可突然起始与终止,持续时间长短不一。刺激迷走神经可终止发作。
4)容易产生血流动力学不稳定的是
【正确答案】C
【答案解析】阵发性室性心动过速容易发生血流动力学障碍。
2.本题知识点:心律失常-房性及交界性心律失常,
1)二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是
【正确答案】B
2)预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
【正确答案】C
【答案解析】二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭严禁使用洋地黄,因洋地黄可加强右心室收缩而加重肺水肿。但二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭,合并心房颤动者,可首选洋地黄进行治疗,以减慢心室率。因洋地黄和钙通道阻滞剂能加快旁路前传,故禁用于预激综合征合并心房颤动者,此时最好选用延长房室旁路不应期的药物,如普罗帕酮等。
3.本题知识点:慢性阻塞性肺疾病,
1)慢性阻塞性肺疾病
【正确答案】B
【答案解析】肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病,如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等,发生机制是由于呼吸功能衰竭,通气或换气功能障碍,肺氧和作用不足,致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。
2)心力衰竭
【正确答案】D
【答案解析】混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存,可见于心力衰竭,因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢,毛细血管内血液脱氧过多所致。
4.本题知识点:上肢骨折-肱骨髁上骨折,
1)易发生神经和血管损伤的骨折
【正确答案】B
2)易发生休克的骨折
【正确答案】A
3)易发生缺血性坏死的骨折
【正确答案】C
【答案解析】在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折最容易发生桡神经损伤;同时可以损伤肱动脉;
再所有骨折中,最易导致大出血引起休克的是骨盆骨折,骨盆各骨主要为松质骨,临近有许多动脉、静脉丛,骨折可引起广泛出血其次是股骨骨折。股骨颈骨折,股骨头有明显的供血不足,易发生股骨头缺血性坏死。
5.本题知识点:尿路结石-膀胱结石,
1)男性,40岁,有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿,应首先考虑
【正确答案】B
2)男性,12岁,时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑
【正确答案】C
【答案解析】泌尿系结核有尿急、尿频、尿痛,严重者数分钟排尿一次,常见终末血尿,一般全身症状不明显。膀胱结石典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状,改变姿势后,能缓解和继续排尿。
6.本题知识点:肾小球病-肾病综合征,
1)肾病性水肿的主要原因
【正确答案】E
2)肾炎性水肿的主要原因
【正确答案】A
【答案解析】肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降造成的;肾病性水肿主要是由于血浆白蛋白降低造成的。
7.本题知识点:甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症,
1)促进甲状腺激素分泌的激素是
【正确答案】A
【答案解析】TSH,促进甲状腺激素分泌的激素是TSH。
2)促进皮质醇分泌的激素是
【正确答案】B
【答案解析】选B。ACTH促进皮质醇分泌的激素是促肾上腺皮质激素(ACTH)。