41.【正确答案】A
【答案解析】确诊自发性蛛网膜下腔出血，首选头部CT检查，准确率几近100%，常表现为脑池和蛛网膜下腔高密度影。对于疑有蛛网膜下腔出血的患者不宜作腰椎穿刺，以免诱发脑疝。蛛网膜下腔出血的病灶，在发病后1～2周内头颅MRI很难显示，故MRI不能用于本病的早期诊断，仅用于发病1～2周后，CT不能确诊的病例。脑血管造影可明确动脉瘤大小、部位及血管畸形，但由于是有创检查，故不作为首选检查。头颅正侧位X线片对本病无诊断价值。
本题知识点：脑血管疾病-蛛网膜下腔出血,
42.【正确答案】E
【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。
本题知识点：脑血管疾病-蛛网膜下腔出血,
43.【正确答案】B
【答案解析】垂体瘤若向前上方发展，可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。糖尿病可合并视网膜病变，常表现为视力下降，散光感。糖尿病引起视乳头水肿者少见，视乳头水肿常见于高血压。Graves病浸润性突眼常表现为畏光流泪、复视、斜视、眼睑肿胀等。希恩综合征常表现为消瘦、乏力、畏寒、闭经、乳房萎缩等。高血压眼底出血主要表现为视力下降。
本题知识点：神经病学概论-感觉系统,
44.【正确答案】B
【答案解析】（1）动眼神经:起自中脑上丘水平的动眼神经核，其纤维向腹侧发射，经过红核，由大脑脚间窝穿出，向前经过蝶鞍两侧海绵窦之侧壁，从眶上裂进入眶内，分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的，其纤维终止于眶内睫状神经节，节后纤维抵该二肌，分别司瞳孔缩小或晶体变厚而视近物。
（2）滑车神经:起自中脑上丘水平的滑车神经核，其纤维走向背侧顶盖，在顶盖与前髓帆交界处交叉后穿出，再绕向腹侧，穿过海绵窦，与动眼神经伴行，经眶上裂进入眶内，分布于上斜肌，使眼球向外下运动。
（3）展神经:起自脑桥中部背面中线两侧之展神经核，其纤维由脑桥腹侧与延髓交界处前行，越颞骨岩尖及鞍旁海绵窦之外侧壁，在颅底经较长的行程后由眶上裂进入眶内，分布于外直肌。
本题知识点：神经病学概论-脑神经,
45.【正确答案】E
【答案解析】没有强迫性控制的说法，一般来说强迫障碍的患者会出现难以控制的动作和行为，其他选项均为其特点。
本题知识点：神经症性及分离（转换）性障碍-强迫障碍,
46.【正确答案】A
【答案解析】锂盐是狂躁症发作的治疗的首选药物，临床常用碳酸锂，既可以用于躁狂急性发作，又可以缓解期维持治疗。
本题知识点：心境障碍（情感性精神障碍）-双相障碍,
47.【正确答案】A
【答案解析】三叉神经痛患者面部某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，稍加触动即可引起疼痛发作，且疼痛从此点开始，立即放射至其他部位。凡能引起疼痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。
本题知识点：周围神经病-三叉神经痛,
48.【正确答案】B
【答案解析】1.三叉神经为混合性神经，含有躯体感觉和一般运动两种神经纤维。其感觉神经自三叉神经半月节发出后，分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支，分布于头皮前部、面部皮肤、眼鼻口腔内黏膜，因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧面部感觉障碍。2.三叉神经运动纤维与下颌神经融合后，支配咀嚼肌和鼓膜张肌，因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧咀嚼肌瘫痪和萎缩，张口时下颌偏向患侧。3.角膜反射通路为：角膜→三叉神经眼支→三叉神经半月节→三叉神经感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌→闭眼反应。可见，角膜反射是由眼神经（三叉神经眼支）与面神经共同完成的。当三叉神经受损时，可出现同侧角膜反射消失。4.面部表情肌由面神经支配，因此三叉神经麻痹不会出现面部表情肌瘫痪。
本题知识点：周围神经病-三叉神经痛,
49.【正确答案】C
【答案解析】三叉神经痛主要疼痛以下颌、面颊或舌最明显。
本题知识点：周围神经病-三叉神经痛,
50.【正确答案】D
【答案解析】精神分裂症单纯型:多以青少年起病，病情进展缓慢，以症状学标准中第9条症状为主，极少有幻觉、妄想或仅出现一过性幻觉妄想。病期在一年以上。
本题知识点：精神分裂症,
