11.【正确答案】B
【答案解析】β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有,故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。
本题知识点:妊娠生理,
12.【正确答案】B
【答案解析】子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响,两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。故答案选择B。与胎心一致的音响为:脐带杂音。
本题知识点:妊娠诊断,
13.【正确答案】C
【答案解析】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层,或转移至子宫以外部位,具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内,早期表现为局部直接蔓延,部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。其诊断依据为:①葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②葡萄胎术后8周连续测定β-hCG持续高于正常水平,或下降后又上升。③B超检查子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④X线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶,病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。
本题知识点:妊娠滋养细胞疾病-妊娠滋养细胞肿瘤,
14.【正确答案】A
【答案解析】无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。
本题知识点:生殖内分泌疾病-功能失调性子宫出血,
15.【正确答案】C
【答案解析】胎头于临产后迟迟不入盆考虑为入口平面狭窄,那么应该测量骶耻外径。
本题知识点:异常分娩-产道异常,
16.【正确答案】A
【答案解析】产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后主要的产力,贯穿于整个分娩过程中,而腹壁肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。而肛提肌收缩力有协助胎儿先露部在骨盆腔内旋转、仰伸的作用,并有助于胎盘娩出。
本题知识点:正常分娩,
17.【正确答案】D
【答案解析】临产后子宫收缩有四大特点:节律性、对称性、极性和缩复作用;缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛,但不能恢复到原来的长度,如此反复,肌纤维越来越短,使宫腔容积逐渐缩小,迫使胎儿下降,直至娩出;随着产程的逐渐进展,子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长,持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5~6分钟缩短到1~2分钟。
本题知识点:正常分娩,
18.【正确答案】D
【答案解析】子宫内膜异位症的痛经及慢性盆腔痛的疼痛程度与病灶大小不一定呈正比。疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,妇女的心理状况也能影响痛觉。
本题知识点:子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫内膜异位症,
19.【正确答案】E
【答案解析】典型羊水栓塞的临床表现:前驱症状:30%~40%的患者会出现非特异性的前驱症状,如呼吸急促、胸痛、憋气、寒战、抢咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁和濒死感、胎心减速、胎心基线变异消失等。重视前驱症状有助于及时识别羊水栓塞;心肺功能衰竭和休克;凝血功能障碍;急性肾衰竭等脏器受损。不典型羊水栓塞:有些羊水栓塞的临床表现并不典型,仅出现低血压、心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎儿窘迫、心脏骤停、产后出血、凝血功能障碍或典型羊水栓塞的前驱症状。当其他原因不能解释时,应考虑羊水栓塞。
本题知识点:分娩期并发症-羊水栓塞,
20.【正确答案】D
【答案解析】小儿生长发育有两个高峰:婴儿期和青春期。其中以婴儿期生长发育最为迅速。
本题知识点:儿科疾病绪论,