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临床执业医师技能病史采集还原考点练习题——昏迷、既往有风湿性心脏病

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关于“临床执业医师技能病史采集还原考点练习题——昏迷、既往有风湿性心脏病”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,为了帮助广大考生顺利了解实践技能知识点,医学教育网编辑特为大家整理了具体的模拟试题,详情如下:

题号:34岁,昏迷1小时急诊,既往有风湿性心脏病。要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

解析:(一)现病史

    1.根据主诉及相关鉴别询问

    (1)发病诱因:有无剧烈运动、咳嗽、用力排便、外伤、情绪激动、服用药物。

    (2)意识障碍(昏迷):发生时间、程度、持续时间及其演变过程。

    (3)伴随症状:有无发热、呼吸困难,有无言语及肢体活动障碍,有无抽搐、大小便失禁、皮疹等。

    2.诊疗经过

    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:头颅CT或MRI、心脏彩超等。

    (2)治疗情况:曾用治疗风湿性心脏斌的药物,效果如何。

    3.一般情况

    近期饮食、睡眠及体重变化情况。

    (二)其他相关病史(3分)

    1.有无药物过敏史。

    2.与该病有关的其他病史:既往风湿性心脏病的具体情况;有无脑动脉瘤或脑血管畸形、传染病、脑外伤史,有无精神神经系统疾病家族史。

    3.有无烟酒嗜好。

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