为了帮助2019年临床执业医师资格考试的考生及时的掌握命题规律，网校特由专业教学团队选取历年具有代表性的试题组卷（综合考虑了各科分值占比及难易度情况），对广大考生进行免费实战模考评测，帮助考生清楚自己的复习效果，现阶段模拟试卷已经在学习群为各位学员免费发放，还有部分考生没有下载到试卷，小编为大家整理了PDF版本，供各位学习，以下为第三单元A2型题第四部分内容：
41.女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130/75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是
A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应
【正确答案】D
【答案解析】非溶血性发热反应多在输血开始15分钟～2小时发生，典型的临床表现仅出现发热，体温上升超过1℃或达38℃～41℃，部分患者出现畏寒、寒战、出汗，伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化，30秒～2小时后症状渐缓解，7～8小时恢复正常，多数症状比较轻微并具有自限性（8～
10小时）。全麻状态很少出现发热反应。
42.某患儿，诊断为钩端螺旋体病，肌注青霉素及链霉素后3小时出现明显寒战、高热、头痛、身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa.此种情况可考虑
A.链霉素过敏反应
B.青霉素过敏反应
C.青霉素的“治疗后加重反应”
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎
【正确答案】C
临床执业医师内部模拟密卷
----------------------------------------------------
【答案解析】青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛，心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等。
43.患儿，男，11岁，高热、头痛并发生脑膜刺激征，如脑脊液离心后取沉淀物
涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为
A.结核性脑膜炎
B.脱髓鞘脑脊髓炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
【正确答案】C
【答案解析】流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。
44.某乡镇医院连续发现10例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐、抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源
A.马
B.鼠
C.人
D.牛
E.猪
【正确答案】E
【答案解析】乙脑为自然疫源性疾病，传染源为感染动物和人，猪的自然感染率最高，是主要传染源。蚊虫是主要传播媒介。
45.男性，5岁。家中父母海上作业为主，今日发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm.实验9室检查白细胞15×10/L，嗜酸性粒细胞40%.构成本病基本病理改变的是A.虫卵
C.毛蚴
D.尾蚴
E.童虫
【正确答案】A
【答案解析】在血吸虫感染全过程中，在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下，宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化，尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿，构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。
临床执业医师内部模拟密卷
----------------------------------------------------
46.女孩，13岁。一周前鼻周青春痘可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，
畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是
A.颌下淋巴结炎
B.眼眶内感染
C.海绵状静脉窦炎
D.面部蜂窝织炎
E.化脓性上颌窦炎
【正确答案】C
【答案解析】所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。
47.男，30岁。7天前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌
紧张酸胀。其发病机制中错误的是
A.破伤风是一种毒血症
B.毒素也可影响交感神经
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
【正确答案】D
【答案解析】破伤风是由革兰阳性厌氧性芽胞杆菌（破伤风杆菌）侵入伤口，生长繁殖，产生外毒素（痉挛毒素）而引起的急性特异性感染。
48.患者女性，45岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是
A.钼靶X线摄片
B.B型超声检查C.近红外线扫描D.热图像检查E.溢液涂片细胞学检查【正确答案】E
【答案解析】该患者乳腺有溢液，但是未扪及包块，因此应选择溢液涂片细胞学检查，明确病变性质。
49.患者女性，36岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳
房触及到不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲
劳有一定关系。对该疾病的说法不正确的是
A.癌变发生率高，视为癌前病变
B.多在双侧乳房出现不适症状
C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化
D.一般认为与内分泌紊乱有关
E.常见于25～45岁女性
临床执业医师内部模拟密卷
----------------------------------------------------
【正确答案】A
【答案解析】根据病史应考虑为乳腺增生症，该病癌变几率低，不属于癌前病变。
50.女性，27岁，体重60kg，其上肢及足部Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充电解质的量约为
A.1650ml
B.1500ml
C.1450ml
D.720ml
E.750ml
【正确答案】C
【答案解析】上肢面积为18%，女性足部为6%，总面积为24%；根据烧伤补液总量公式：烧伤面积×体重×1.5ml（小儿为2.0ml）+2000ml=24×60×1.5+2000=4160ml，其中，胶体液为24×60×0.5=720ml，电解质为24×60×1=1440ml.故答案为C.
【PDF】2019年临床执业医师模考测评第三单元150题（附答案解析）
特殊说明：
为了科学了解自己的测评效果，大家可以点击此处在线登录做题，做题结果会实时评测并清楚自己的排名情况：https://ks.wjx.top/jq/42566058.aspx
以上关于“2019年临床执业医师模考试卷第三单元A2型题（四）”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师模拟试题栏目！
