A3/A4型题（130-141题）
（130～132题共用题干）
男，60岁。上腹部规律性疼痛，多是饭后疼，诊断为胃溃疡，近1月因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
130.该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
131.术后10天，可进流食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术
132.该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
（133～134题共用题干）
男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，尤其夜间加重。近日感觉上述症状加重明显。
133.根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大
A.心绞痛
B.胃食管反流病
C.慢性活动性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胆囊炎
134.近期症状变化，以下哪种情况可能性最小
A.食管癌
B.反流性食管炎加重
C.伴发食管狭窄
D.伴发神经系统损害
E.伴发Barrett食管
（135～136题共用题干）
女，56岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37.0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛，未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC 8.0×109/L，N 0.67。
135.首先考虑的诊断是
A.炎性乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳房后脓肿
D.乳汁淤积
E.乳腺囊性增生症
136.最佳治疗是
A.穿刺活检后行左乳房切除
B.静脉应用广谱抗生素
C.局部按摩
D.局部热敷、理疗
E.穿刺活检后化疗
（137～138题共用题干）
64岁男性，体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。
137.该患者热量每天基本需要量是
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
138.首选的治疗措施是
A.给予退热药物
B.肠外营养
C.肠内营养
D.普通饮食
E.输血
（139～140题共用题干）
男性建筑工人，25岁，右足底被铁钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。
139.该病致病菌属于
A.革兰染色阴性大肠埃希菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阴性梭形芽胞杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
140.该病属于
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓血症
E.脓毒血症
141.对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
