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【标准配伍题145-147题】临床执业医师二试第二单元B型题

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第一单元临床执业医师“一年两试”第一单元150题(全)

A.拇指完全离断

B.老人一指多节段断指

C.儿童小指完全断指

D.两处以上的断指

E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件

145.不宜再植

146.移位再植

147.千方百计再植

参考解析答案

145.不宜再植

正确答案】 B

答案解析】 再植手术禁忌证:

1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。

2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。

4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。

146.移位再植

正确答案】 E

答案解析】 移位再植是在双侧肢体离断,不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的最大功能。

147.千方百计再植

正确答案】 A

答案解析】 拇指在五指中功能作用最强,例如握笔、取物、筷子的使用等等,故应争取再植恢复功能。

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