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第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）
男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
139.为明确诊断，首选下列哪项检查、化验
A.肺功能
B.气管镜
C.肺组织病理
D.HRCT
E.支气管造影
140.感染的病原体可能为
A.需氧革兰阴性杆菌
B.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C.革兰阴性杆菌+真菌
D.革兰阳性菌
E.厌氧菌
139.为明确诊断，首选下列哪项检查、化验
A.肺功能
B.气管镜
C.肺组织病理
D.HRCT
E.支气管造影
【正确答案】 D
【答案解析】 根据病史、症状，该患者诊断为支气管扩张，咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染，参考痰培养结果，故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌，为明确诊断，首选HRCT。
140.感染的病原体可能为
A.需氧革兰阴性杆菌
B.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C.革兰阴性杆菌+真菌
D.革兰阳性菌
E.厌氧菌
【正确答案】 B
【答案解析】 味臭，是合并厌氧菌感染的特点。
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