急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合A3/A4型题（临床医师模考），医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷，四个单元共计600道题，下面是临床执业医师第二单元模考题摘选，大家也可在线查看，点击立即参与测评>>
第二单元：2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题（150道）
105、男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P 120次/分，R 34次/分，BP 90/60mmHg,神志尚清，烦躁不安，口唇发绀，两肺可闻及广泛湿性啰音，动脉血气分析（FiO2=50%）；pH 7.52，PaCO2 30mmHg，PaO2 60mmHg。
1、该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是
A、肺泡通气量下降
B、弥散功能障碍
C、呼吸中枢活动减弱
D、肺内分流显著增加
E、通气/血流比例失调
正确答案：D
答案解析：急性胰腺炎、烧伤、溺水、重大骨折导致的呼吸困难易导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ARDS发生的主要机制是肺内分流显著增加（D对），故本题选D。
关联考点：急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合
2、为改善其呼吸衰竭，应首选的措施是
A、静脉滴注呼吸兴奋剂
B、纯氧面罩吸氧
C、无创通气
D、快速利尿
E、静脉滴注糖皮质激素
正确答案：C
答案解析：ARDS患者首选的措施是无创正压通气（NIPPV），故本题选C。
关联考点：急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合
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