114、患者，男，28岁，心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形，体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。

1、为明确下肢不能活动的原因首先应测定

A、血钙

B、血镁

C、血糖

D、血钠

E、血钾

正确答案：E

关联考点：甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症

2、下肢不能活动的紧急处理是

A、口服大剂量β受体阻滞剂

B、注射B组维生素

C、静脉补钾

D、静脉滴注氢化可的松

E、口服丙嗪嘧啶

正确答案：C

关联考点：甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症

3、为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用

A、抗甲状腺药物

B、放射性碘

C、立即行甲状腺手术

D、肾上腺皮质激素

E、复方碘溶液

正确答案：B

答案解析：①青年男性，甲亢患者，突然出现双下肢不能活动，应考虑甲亢性周期性瘫痪，其病因是低钾血症。为明确诊断，应首先测定血钾浓度。血钠、血镁、血糖、血钙测定不能确诊甲亢性周期性瘫痪。②患者双下肢不能活动的原因是低钾血症，故其紧急处理措施为静脉补钾。口服大剂量β受体阻滞剂、丙硫氧嘧啶常用于甲亢的治疗。注射B族维生素对甲亢性周期性瘫痪的治疗无帮助。静脉滴注氢化可的松，常用于甲状腺危象的治疗。③患者患有甲亢，出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪，伴有低钾。其紧急处理措施为静脉补钾。为防止再次发作则需要根治甲亢，应用131碘治疗或者手术治疗

关联考点：甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症