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腹膜炎-结核性腹膜炎A2型题:女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月...

腹膜炎-结核性腹膜炎A2型题:女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。

女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是

A、腹部B超

B、胃肠道钡剂检查

C、血沉

D、腹水细菌培养

E、腹腔镜检查

正确答案:E

答案解析:有以下情况应考虑为结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,可活检。

关联考点:腹膜炎-结核性腹膜炎

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