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2022年临床执业医师考试题库:阑尾炎-急性阑尾炎考点练习题3

2022年临床执业医师考试题库:阑尾炎-急性阑尾炎考点练习题3,医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。

女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。

如果急诊手术,最合适的手术方式是

A、脓肿引流

B、切除肿块

C、常规切除阑尾

D、右半结肠切除

E、一期肠吻合

正确答案:A

答案解析:1.急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。2.阑尾周围脓肿:①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不需阑尾切除术,则首选保守治疗。3.阑尾周围脓肿无局限趋势应先行B超确定切口部位后行切开引流。

关联考点:阑尾炎-急性阑尾炎

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