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全国2022年临床执业医师考试模考大赛第二单元41-50题

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模考大赛第二单元模考题

41.男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选

A.静脉注射呋塞米

B.静脉滴注硝普钠

C.静脉注射氨茶碱

D.皮下注射吗啡

E.静脉注射毛花苷丙

42.男,40岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾7.0mmol/L,血清钠130mmol/L,该患者不宜用

A.硝普钠

B.呋塞米

C.螺内酯

D.地高辛

E.阿司匹林

43.男性,65岁,冠心病患者,突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性期前收缩

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

44.女,35岁,因食青鱼胆中毒,致急性肾功能不全,突然发生心脏骤停,ECG示:顽固性心室颤动,此时除常规处理外可加用哪种药物

A.10%氯化钾

B.50%硫酸镁

C.10%葡萄糖酸钙

D.呋塞米

E.极化液

45.男性,58岁。血压190/112mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量。该例最可能的诊断是

A.高血压病2级,高危组

B.高血压病3级,中危组

C.高血压病3级,极高危组

D.肾动脉狭窄

E.慢性肾小球肾炎

46.男,55岁。近10年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延到内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是

A.大隐静脉曲张并发症的严重程度

B.监测空腹血糖

C.检查下肢深静脉是否通畅

D.连续测血压3天

E.小隐静脉瓣膜功能试验

47.女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液

A.奇脉

B.心脏向两侧增大

C.肝大,有压痛

D.心音遥远

E.心尖搏动增强

48.女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓糖尿病病史。查体:BP 120/65mmhg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯吡格雷

E.口服华法林

49.男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、水肿及气短。查体:血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

C.完全性房室传导阻滞

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

50.女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的

A.瓣膜狭窄时较关闭不全时多见

B.可发生于先天性动脉导管未闭者

C.也可发生于原来无基础心脏病

D.可发生于二尖瓣脱垂者

E.近年来,非风湿性瓣膜病的心内膜炎发病率有所提高

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