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模考大赛第二单元模考题
101.患者,女,20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb 100g/L,WBC 5.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞75个,其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜
102.男,48岁。行脊柱肿瘤切除术,术中给予输血,输注悬浮红细胞12分钟后,血压下降到60/30mmHg,导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是
A.细菌污染反应
B.输血相关急性肺损伤
C.急性溶血输血反应
D.输血相关循环超负荷
E.严重过敏反应
103.男,23岁,头晕、乏力2个月,加重伴鼻出血2天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLt 5×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
104.女性,37岁,2周来头晕、乏力来院急诊,其Hb 136g/L,WBC 1.9×109/L, PLT 260×109/L,病史中应详细询问
A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史
105.女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规Hb 60g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
A3/A4型题
(106~107题共用题干)
男,54岁。发热6周余,体温37.5~38.2℃,未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
106.该患者首选的抗生素是
A.青霉素
B.萘夫西林
C.苯唑西林
D.庆大霉素
E.万古霉素
107.入院第二天应为该患者做血培养
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
(108~110题共用题干)
女性,19岁,近2周来发热,T 38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。
108.此时该患者最可能的诊断是
A.不稳定型心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
109.该患者可能并发的心律失常类型为
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
110.最适宜的治疗措施为
A.静脉注射阿托品
B.临时植入心脏起搏器
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉滴注硝酸甘油
E.心脏复律
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