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第一单元:全国2022年临床执业医师考试模考大赛第一单元150题大汇总
第二单元:全国2022年临床执业医师考试模考大赛第二单元150题大汇总
模考大赛第三单元模考题
51.男,80岁。右腹股沟斜疝3小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.经腹腔镜疝修补术
52.男性,68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和
A.疝囊高位结扎术
B.无张力疝修补术
C.Bassini修补术
D.Halsted修补术
E.Ferguson修补术
53.患者女,51岁,1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛,应采取的正确措施是
A.急症手术复位,行McVay法修补术
B.急症手术复位,行Ferguson法修补术
C.及时手术复位,密切观察
D.密切观察,病情加重及时手术
E.应用抗生素、止痛剂观察
54.男性,48岁。乙型肝炎病史16年。近2个月肝区胀痛不适。CT检查:肝右叶6cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测
A.CA19-9
B.CEA
C.癌胚抗原
D.CA15-3
E.AFP
55.男,60岁。乏力、纳差、双下肢水肿3个月,腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年,未规律诊治。腹部B超:右肝后叶可见直径2.5cm低回声结节,腹腔内可见游离液性暗区。为进行肝癌筛查,首选的检查是
A.超声检查
B.CT检查
C.MRI
D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
E.PET-CT
56.男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是
A.脑血管意外
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.低血容量性休克
57.男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT 35U/L,AST 72U/L,ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
A.胃癌
B.肝硬化失代偿期
C.急性胃黏膜病变
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
58.男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是
A.选择性门-体静脉分流术
B.脾-腔静脉分流术
C.肠-腔静脉分流术
D.脾切除加贲门周围血管离断术
E.肝移植
59.男,45岁。体检发现“转氨酶”升高。既往体健,吸烟史25年,约20支/日,饮酒史15年,每日饮高度白酒约6两。查体:BP 125/75mmHg,身高170cm,体重65kg。心肺腹部未见明显异常。实验室检查:ALT 68U/L,AST 200U/L,γ-GT 214U/L。肝炎病毒标志物阴性,自身免疫抗体阴性。腹部B超:肝脏轻度增大,回声增强,后部衰减。最基本的治疗措施是
A.应用保肝药物
B.加强体育锻炼,饮食控制
C.戒酒
D.休息并减少体力活动
E.应用调脂药物
60.男性,32岁,7天前腹部疼痛,后转为右下腹固定压痛。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。皮肤巩膜未见黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右下腹固定压痛,无明显肌紧张和反跳痛。考虑急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿,下列说法不正确的是
A.必须手术治疗
B.给予抗生素
C.让患者充分休息
D.补充水分及电解质
E.可切开引流
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