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6.男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P 120次/分,R 34次/分,BP 90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO 2=50%):pH 7.52,PaCO 2 30mmHg,PaO 2 60mmHg。
(1)该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.呼吸中枢活动减弱
D.肺内分流显著增加
E.通气/血流比例失调
【正确答案】D
【答案解析】急性胰腺炎、烧伤、溺水、重大骨折导致的呼吸困难易导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。ARDS发生的主要机制是肺内分流显著增加(D对),故本题选D。
汇总:临床执业医师高频易错题,含解析更易读懂,搂分首选!
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