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​医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第30期

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医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第30期更新啦!本期临床助理医师《答疑周刊》为大家带来【女性生殖系统-病理妊娠】的相关考点,女性生殖系统病理妊娠是考试中的重中之重,每年的分值均在第一位,在临床助理医师考试中属于分数多、有些难度的章节,这里介绍女性生殖系统病理妊娠的一部分相关考点。

问题索引

1.妊娠期高血压疾病的高危因素有哪些?

2.重度子痫前期如何诊断?

3.重度子痫前期应如何处理

具体解答:

1

2.重度子痫前期如何诊断?

妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项为重度子痫前期

A.≥1.0g/24h

B.≥0.3g/24h

C.5.0g/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

【答案】C

【解析】子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:

血小板减少(血小板<100×109/L);

肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上;

肾功能损害(血肌酐水平>1.1mg/dl或为正常值2倍以上);

肺水肿;

新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。重度的时候尿蛋白≥5g/24h[医学教育网原创]

3.重度子痫前期应如何处理

边某,妊娠32周,经医生确诊为重度子痫前期,恰当的处理应是

A.积极治疗,等待产程发动

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠

C.积极治疗一周后,予以引产

D.立即引产

E.立即行剖宫术

【答案】B

【解析】重度子痫前期患者:妊娠<24周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠24~28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;妊娠28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠。[医学教育网原创]

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