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​医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第31期

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儿科疾病在医师考试中比较简单,分数仅次于女性生殖系统的科目,里面包含很多数值和公式,其中营养和营养障碍性疾病每年都会有较多的考点,今天通过题目来回顾相应的知识点。

问题索引

1.婴儿如何补充牛奶和水量?

2.维生素D缺乏性佝偻病激期的表现有哪些?

3.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症幼儿期的典型表现是什么?

具体解答:

1

2.维生素D缺乏性佝偻病激期的表现有哪些?

维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是

A.多汗、夜惊

B.枕秃

C.神经精神、症状

D.骨骼改变

E.反应迟钝【正确答案】D

【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。

骨骼系统随不同年龄有不同的改变:①头部:颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿,方颅多见于7~8个月以上的患儿,严重时成鞍状、十字状颅骨,前囟增大,且闭合延迟;②胸部:胸部畸形多见于1周岁左右的患儿,如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等;③四肢、腕踝畸形,如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿;下肢畸形如“X”形、“O”形腿,可见于小儿开始行走后,下肢负重而引起。

其他:脊柱后突或侧弯等畸形;全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低,腹胀如蛙腹,与低血磷使肌肉中糖代谢发生障碍有关,重症患儿表情淡漠,免疫力低下,常伴感染、贫血等。

本期血钙低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变;骨骺软骨带增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄,易骨折[医学教育网原创]3.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症幼儿期的典型表现是什么?

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症在幼儿期的典型表现是

A.惊厥

B.手足搐搦

C.喉痉挛

D.枕秃

E.肋骨串珠【正确答案】B

【答案解析】 惊厥:最为常见,多见于婴儿。多为无热惊厥,突然发生,表现为双眼球上翻,面肌颤动,四肢抽动,意识丧失,持续时间为数秒钟到数分钟,数日1次或者1日数次甚至数十次不等。抽搐发作停止后意识恢复,活泼如常。

手足搐搦:多见于6个月以上的婴幼儿。发作时意识清楚,两手腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,足痉挛时双下肢伸直内收,足趾向下弯曲呈弓状。[医学教育网原创]

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