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​医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2023年第36期

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消化系统在历年临床助理医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,消化道大出血是个难点,今天介绍消化道大出血的相关考点。本周正保医学教育网将通过题目带领2023临床助理医师考生来回顾消化道大出血的相关考点。

问题索引

1.十二指肠溃疡出血的特点有哪些?

2.上消化道出血的诊断方法是什么?

3.上消化道出血的常见病因有哪些

具体解答:

1.十二指肠溃疡出血的特点有哪些?

病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑

A.胃十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆管出血

【答案】A

【解析】胃癌黑便常见,呕血不常见,胃癌时胃酸分泌少,一般反酸不常见。食管静脉破裂出血多有肝病史,题干中未提及,暂除外。应激性溃疡出血多有饮酒、服用NSAID史或严重疾病状态等诱因。胆管出血无反酸。胃十二指肠溃疡常有上腹痛病史,反酸,出血可致呕血、黑便。[医学教育网原创]

2.上消化道出血的诊断方法是什么?

对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

【答案】E

【解析】只要患者能耐受,患者一般情况允许,可以行胃镜。

胃镜不光能明确出血诊断,对出血原因,有无继续出血,出血部位,都可以提供信息。还可以做镜下治疗,套扎或栓塞。[医学教育网原创]

上消化道出血的常见病因有哪些?

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