临床助理医师

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​医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2024年第8期

2024临床助理医师考试大纲及教材都有较大变动,如何应对考试变动?消化系统在医师考试中占分比重较高,此处为总结急性胃炎的常考点。

问题索引

1.急性胃炎的临床表现有哪些?

2.急性胃炎的发病机制是什么

3.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有哪些

具体解答:

1.急性胃炎的临床表现有哪些?

急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

【答案】A

【解析】急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐,同时有上腹痛或不适,呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。急性糜烂出血性胃炎患者多以突然发生呕血和(或)黑粪的上消化道出血症状而就诊。黄疸与本病无明确相关。[医学教育网原创]

2.急性胃炎的发病机制是什么

急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A.前列腺素分泌减少

B.黏液分泌减少

C.胃黏膜屏障破坏

D.氢离子逆向弥散

E.氧合酶活性增强

【答案】E

【解析】应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加,内脏血管收缩,胃血流量减少,不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少,黏液分泌不足,HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓,幽门功能失调,造成胆汁反流,胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮,使胃黏膜屏障遭受破坏,最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部,有时累及胃窦,胃黏膜呈多发性糜烂,伴有点片状出血,有时见浅小溃疡,覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落,腺体因水肿、出血而扭曲,固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。[医学教育网原创]

急性糜烂出血性胃炎的常见病因有哪些?

附件下载:医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2024年第8期

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