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​医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2024年第10期

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2024临床助理医师考试大纲及教材都有较大变动,如何应对考试变动?消化系统在医师考试中属于分数多、拿分较容易的科目,这里介绍肛管直肠疾病的相关考点。

问题索引

1.内痔的临床表现及鉴别有哪些?

2.肛裂的诊断是怎么样的?

3.肛瘘有哪些治疗方法

具体解答:

内痔的临床表现及鉴别

2.肛裂的诊断是怎么样的?

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病是

A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

【答案】C

【解析】肛裂通常肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。而痔通常无症状,但可引起出血,脱出和疼痛。直肠出血只有在排除其他更为严重的病变后才能归咎于痔。痔出血的特点是发生在排便之后,常在卫生纸上发现,偶可导致贫血或严重出血。外痔或内痔都会脱出,然后自行缩回,或靠手法推回。痔仅在溃烂或血栓形成时才有疼痛。血栓形成性痔表现为肛周突出,其疼痛症状差异甚大,可以无痛,也可呈严重疼痛。溃烂,水肿或绞窄性痔(痔急性发作)可产生剧痛。内痔较少见的症状是黏液溢出和排便不尽的感觉,而外痔则为肛门不易擦拭干净。肛门瘙痒并非痔的症状。[医学教育网原创]

3.肛瘘有哪些治疗方法

以下关于肛瘘的治疗正确的是

A.肛瘘不能自愈,必须手术治疗

B.手术治疗,包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术等

C.治疗原则是将瘘管切开

D.将瘘管切开,形成完全敞开的创面,促使愈合

E.以上均正确

【答案】E

【解析】肛瘘不能自愈,必须手术治疗(包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术等)。治疗原则是将瘘管切开,形成完全敞开的创面,促使愈合。[医学教育网原创]

附件下载:医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2024年第10期

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