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消化系统胆囊疾病是非常重要的考点,每年必有考题,本周答疑周刊集中给各位考生介绍急性胆囊炎的相关考点。
1.急性胆囊炎的临床表现有哪些?
2.急性胆囊炎的治疗措施有哪些?
3.急性胆囊炎的致病菌是什么?
具体解答:
下列有关急性胆囊炎的治疗正确的是
A.急诊手术适用于合并胆囊结石者
B.急诊手术适用于经非手术治疗无效且病情恶化者
C.急诊手术适用于没有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者
D.急诊手术适用于墨菲征阳性者
E.急诊手术适用于经非手术治疗有效,但效果不明显的患者
【答案】B
【解析】急性胆囊炎的治疗:急诊手术适用于:①发病在48~72小时以内者;②经非手术治疗无效且病情恶化者;③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。[医学教育网原创]
急性胆囊炎致病菌主要来源于
A.肠道逆行入侵胆囊
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉
E.经胃十二指肠动脉
【答案】A
【解析】(细菌经)肠道逆行入侵胆囊。多由细菌引起,且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时,胆汁理化状态发生变化可刺激胆道黏膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道,后者在我国更为多见。[医学教育网原创]
附件下载:医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2024年第17期
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