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意识障碍的主要表现是对外界刺激、认知反应程度的差异。这些差异有助于意识障碍水平和脑部病损定位与病因的判断。
(4)去大脑皮质综合征:患者能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球,但眼球不能随光线或物品而转动,貌似清醒。对外界刺激无反应。有强握、吸吮、咳嗽等反射,无意识的吞咽活动。上肢屈曲,下肢伸直,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性。此称为去皮质强直。去大脑强直与去皮质强直相似,但四肢均为伸直状态的强直。
(5)植物状态:是指患者对自身和外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性睁眼,偶可发现视物追踪,可有无意义哭笑,存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射,有觉醒-睡眠周期,大小便失禁。
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