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心血管系统疾病“房间隔缺损(ASD)的临床表现”2020年临床执业助理医师考点

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房间隔缺损(ASD)

●发病率5%——10%,女孩是男孩的2倍。

●继发孔缺损最常见。

【临床表现】

□症状:

轻型病例:可无症状,哭闹时发绀(艾森)

大缺损时:体循环血少表现

肺循环血多表现

·肺野充血、肺纹理增多

·易并发肺炎

·肺动脉影凸出、肺门舞蹈

·声音嘶哑、第二心音亢进

·主动脉结缩小

·生长发育落后

·易疲劳、喂养困难

□体征:

视诊:心前区隆起、心尖搏动弥散;

触诊:无震颤;

叩诊:心界扩大(右房、右室增大);

听诊:胸骨左缘2——3肋间可闻及Ⅱ——Ⅲ级、吹风样收缩期杂音;

肺动脉第二心音(P2)亢进、固定分裂。

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