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2020年临床执业助理医师必备考点:肿瘤的概念与组织结构(病理学)

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【病理学】肿瘤的概念与组织结构

1.概念 肿瘤是一种常见病、多发病,其中恶性肿瘤是目前危害人类最严重的一类疾病。肿瘤是在各种致瘤因子的长期作用下,机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增殖而形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。

肿瘤增殖一般是克隆性的,正常细胞转变为肿瘤细胞后即具有异常的形态、代谢和功能,生长旺盛,不同程度地失去了分化成熟的能力,具有相对自主性,与机体不协调,对机体有害无益,即使致瘤因素不再存在,仍能继续生长,并可传给其子代细胞。因而与生理状态或炎症损伤修复时细胞增殖有本质的区别。肿瘤细胞分化程度高是指与起源组织相似。

2.组织结构任何一种肿瘤,都可以分为实质与间质两个组成成分。肿瘤的实质就是肿瘤细胞,是肿瘤的主要成分,决定肿瘤的生长代谢特性、对机体的影响,也是肿瘤分类和命名的根据。如平滑肌瘤的实质为异常增生和分化的平滑肌细胞。鳞状细胞癌的实质为异常增生和分化的鳞状细胞等。肿瘤的间质由纤维结缔组织及血管组成,对肿瘤实质起营养和支持保护作用。不同种类的肿瘤,间质的量可不同。大部分肿瘤均由实质和间质两部分构成,实质是肿瘤细胞,间质是纤维结缔组织和血管,对实质起到营养、支持、保护作用。绒毛膜癌由滋养叶细胞组成,肿瘤本身无间质,依靠侵袭宿主的血管结构获取营养。

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