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一、A1题型
11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是
A.腹部
B.自躯干
C.面颊部
D.臀部
E.四肢
【正确答案】C
【答案解析】蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少或消失，首选为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。
本题知识点：营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良,
12.对于酒依赖产生的单纯戒断症状首选药物应是
A.地西泮
B.氟哌啶醇
C.氯氮平
D.阿普吗啡
E.卡马西平
【正确答案】A
【答案解析】酒精在理化作用上与苯二氮卓类（地西泮）药理作用类似，因此首选地西泮能很好控制其戒断症状。
本题知识点：精神活性物质所致精神障碍-酒精所致精神障碍,
13.下列有关颅内血肿的CT表现说法正确的是
A.急性期为等密度影
B.亚急性期为高密度影
C.局部脑沟和脑回受压移位和变形
D.硬脑膜下血肿为梭形影
E.硬膜外血肿多分布于额部和顶部
【正确答案】C
【答案解析】颅内血肿的CT表现：急性期为高密度影，亚急性和慢性可为等密度或低密度占位影；局部脑沟和脑回受压移位和变形；硬脑膜下血肿为新月形高密度影；硬膜外血肿多分布于颞部。
本题知识点：脑损伤-颅内血肿,
14.脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是
A.轻型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化
B.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化
C.重型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化
D.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化
E.中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后36小时内严密观察生命体征变化
【正确答案】B
【答案解析】中型损伤需住院治疗包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化。重型脑挫裂伤的治疗注重体位和脱水、激素等药物的应用。保持呼吸道通畅，合理和适当应用抗生素和抑酸制剂，对昏迷病人在保持呼吸道通畅情况下酌情考虑高压氧治疗。对重型脑挫裂伤者，应用综合治疗效果不佳者可考虑去骨瓣减压。
本题知识点：脑损伤-脑挫裂伤,
15.偏头痛预防治疗的药物是
A.吲哚美辛
B.阿米替林
C.小剂量阿司匹林
D.英明格
E.咖啡因麦角胺
【正确答案】B
【答案解析】偏头痛的治疗分为发作时治疗和预防性用药。发作时治疗可选用：阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、甲芬那酸（甲灭酸），咖啡因麦角胺（含麦角胺1mg和咖啡因100mg)（儿童减半），5-HT1B/1D受体选择性激动剂如舒马普坦（英明格）、佐米曲普坦或利扎曲普坦。预防性用药：β-肾上腺素能受体拮抗剂如普萘洛尔，抗癫痫药托吡酯、丙戊酸钠，钙通道阻滞剂如氟桂利嗪，抗抑郁剂如阿米替林、文拉法辛。
本题知识点：偏头痛,
16.蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
【正确答案】E
【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。
本题知识点：蛛网膜下腔出血,
17.关于破伤风描述正确的是
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.不会发生骨折
D.严重者神志不清
E.可出现尿潴留
【正确答案】E
【答案解析】破伤风发病起初现有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打哈欠等前驱症状，接着可出现强烈的肌肉收缩，最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后才是表情肌、颈部肌肉的收缩，出现“苦笑”面容、“角弓反张”等现象，患者背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓形，强烈的肌痉挛甚至可导致脊椎压缩性骨折；膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；另外，任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。但患者神志一般清醒。
本题知识点：感染-破伤风,
18.急性乳腺炎的首发症状为
A.寒战高热
B.皮肤潮红
C.搏动性疼痛
D.恶心呕吐
E.乳房肿胀疼痛
【正确答案】E
【答案解析】乳房肿胀疼痛是最先症状。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。化验检查，白细胞计数明显增高。
本题知识点：乳房疾病-急性乳腺炎,
19.肠内营养最严重的并发症是
A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.消瘦
【正确答案】C
【答案解析】肠内营养的并发症不多，也不严重，主要有：1.误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量＞150ml ，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。
2.腹胀、腹泻：发生率3%——5%。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。 输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。
本题知识点：营养-肠内营养,
20.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为
A.前列腺增生
B.应用庆大霉素
C.输尿管结石
D.大量丢失液体
E.应用马兜铃酸类中药
【正确答案】D
【答案解析】患者体液大量丢失，有效血容量不足，可使肾脏血液灌注不足，有效滤过率下降，导致肾前性急性肾损伤。
本题知识点：急性肾衰竭,。
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