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一、A1题型
21.下述关于热射病错误的是
A.是致命性急诊
B.早期就可影响心、脑、肝、肾等器官
C.分为劳力性和超热力性两种类型
D.病初部分病人可以有癫痫的表现
E.典型表现为体温＞41℃伴意识障碍
【正确答案】C
【答案解析】热射病是由于体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的一种疾病。分为劳力性和非劳力性两种类型，劳力型顾名思义就是在运动、工作时发病；非劳力性，多是在居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民中发生，而无“超热力性热射病”的说法，其余选项均为正确。
本题知识点：中暑,
22.有机磷中毒最常见的死亡原因
A.急性心力衰竭
B.中间综合征
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心律失常
【正确答案】D
【答案解析】有机磷中毒主要死亡原因是呼吸衰竭；主要原因是由于烟碱样作用的结果，导致呼吸麻痹以至呼吸衰竭，主要是通气障碍，还可因支气管分泌增加，肺水肿导致ARDS。
本题知识点：急性中毒-急性有机磷农药中毒,
23.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是
A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.核磁共振
E.钼靶摄片
【正确答案】E
【答案解析】乳房特殊检查包括钼靶摄片、超声波、热图像、红外线扫描、细针穿刺细胞学检查、乳头溢液图片细胞学检查等。其中钼靶摄片对癌块检出率较高，且能发现早期乳腺癌。
核磁共振很少用于乳腺癌的诊断。
本题知识点：乳房疾病-乳腺癌,
24.手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.主动脉弓置换
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术
【正确答案】D
【答案解析】需要预防性应用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥及大血管的手术；⑦需要植入人工制品的手术；⑧脏器移植术。
本题知识点：围手术期处理-术前准备,
25.骨关节炎最常累及的关节是
A.膝关节，远端指间关节
B.掌指关节，近端指间关节
C.膝关节，近端指间关节
D.腕关节，远端指间关节
E.腕关节，近端指间关节
【正确答案】A
【答案解析】骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节，而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。
本题知识点：非化脓性关节炎-骨关节炎,
26.骨与关节结核的好发部位为
A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.踝关节
E.肘关节
【正确答案】A
【答案解析】骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%。
本题知识点：骨与关节结核-髋关节结核,
27.转移性骨肿瘤检测敏感的方法为
A.X线
B.CT
C.核素骨扫描
D.B超
E.MRI
【正确答案】C
【答案解析】目前核素骨扫描检查已成为骨转移瘤最常用的检查，它可以发现早期的转移癌，比X线发现早半年左右，因此是诊断转移癌必不可少的手段。
本题知识点：骨肿瘤-转移性骨肿瘤,
28.神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别
A.粘连性肩关节囊炎
B.胸廓出口综合征
C.肌萎缩型侧索硬化症
D.颈神经根肿瘤
E.以上均需要
【正确答案】E
【答案解析】考虑以上疾病与神经根型颈椎病在症状上有相似之处，所以神经根型颈椎病均应与以上疾病鉴别。
本题知识点：劳损性疾病-颈椎病,
29.甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗
A.患侧甲状腺及峡部全切
B.甲状腺全切
C.甲状腺全切+区域淋巴结清扫术
D.化疗
E.放疗
【正确答案】A
【答案解析】甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术；如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清扫，一般不作外放疗和化疗。
本题知识点：甲状腺癌,
30.预防甲状腺功能减退症粘液水肿性昏迷的关键是
A.坚持甲状腺激素替代治疗
B.水摄入量不宜过多
C.禁用镇静、安眠药
D.增强免疫力
E.避免过度劳累
【正确答案】A
【答案解析】黏液水肿性昏迷的处理：需立即抢救治疗。甲减黏液性水肿患者坚持甲状腺素替代治疗是防止并发昏迷的关键。
本题知识点：甲状腺功能减退症,
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