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2020年临床执业助理医师综合笔试模拟试卷练习A1题型(1-10题)

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一、A1题型

1.肛裂的主要表现为

A.肛门不适、瘙痒

B.肛门剧痛

C.出血和脱出

D.便秘、疼痛和出血

E.肛门脓肿

【正确答案】D

【答案解析】肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血,典型肛裂疼痛为周期性。

本题知识点:肛裂,

2.急性胰腺炎外科手术适应证,除外哪项

A.血清脂肪酶升高

B.重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿

C.严重感染药物不能控制

D.胆总管结石梗阻

E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死

【正确答案】A

【答案解析】急性胰腺炎手术适应证:①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

本题知识点:急性胰腺炎,

3.引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.厌氧拟杆菌

【正确答案】D

【答案解析】引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌,其中以大肠埃希菌最为多见。

本题知识点:继发性腹膜炎,

4.结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A.腹部压痛

B.腹部触诊呈揉面感

C.移动性浊音阴性

D.振水音

E.腹部包块

【正确答案】D

【答案解析】结核性腹膜炎分为渗出型、粘连型及干酪型。结核性腹膜炎虽然压痛轻微,但多数存在,因此腹部压痛(A)是结核性腹膜炎的体征。腹壁柔韧感(B)是结核性腹膜炎的典型临床表现,因此(B)也是结核性腹膜炎的体征。在干酪型和粘连型结核性腹膜炎中移动性浊音可为阴性,并可在脐周或腹部其他部位出现包块,因此移动性浊音阴性(C)和腹部包块(E)也可出现在结核性腹膜炎。而振水音(D)为胃潴留的体征,在结核性腹膜炎不可能出现该体征。所以为D。

本题知识点:结核性腹膜炎,

5.关于A型胃炎,下列哪项是恰当的

A.大多数由幽门螺杆菌感染引起

B.较常见

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病和遗传素质无关

E.最终不易导致恶性贫血

【正确答案】C

【答案解析】自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。

本题知识点:慢性胃炎,

6.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感

【正确答案】C

【答案解析】进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现,不是早期表现。

本题知识点:食管癌,

7.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是

A.食管镜取活组织检查

B.定期食管钡透

C.反复食管拉网

D.开胸探查

E.纵隔镜检查

【正确答案】A

【答案解析】这道题选A。

反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查,而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。

本题知识点:食管癌,

8.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

A.1年

B.5年

C.10年

D.20年

E.15年

【正确答案】B

【答案解析】残胃癌:指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌,需再次做根治性切除术。最常发生于手术后10年以上。

本题知识点:胃癌,

9.原发性肝癌常见的临床表现不正确的是

A.肝大

B.黄疸

C.便秘

D.消瘦

E.肝区疼痛

【正确答案】C

【答案解析】原发性肝癌常见的临床表现是:肝区疼痛、肝大、黄疸、全身和消化道症状(包括乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等)。

本题知识点:原发性肝癌,

10.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤错误的是

A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁

C.寻找引起腹膜炎原发灶

D.术后一般放置腹腔引流

E.根据病变脏器的部位确定手术切口

【正确答案】A

【答案解析】急性弥漫性腹膜炎手术治疗时,关腹前一般不在腹腔内用抗生素,以免造成严重粘连。

本题知识点:继发性腹膜炎,

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