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一、A1题型
21.气胸行闭式引流，其穿刺点一般位于
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.锁骨中线第5肋间
D.肩胛下角线第7肋间
E.肩胛下角线第2肋间
【正确答案】A
【答案解析】气胸行闭式引流一般在前胸壁的锁骨中线第2肋间隙；血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间。
本题知识点：气胸,
22.下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的胸液是
A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.粘蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低
【正确答案】C
【答案解析】ADA含量增加对结核性胸膜炎意义最大。
本题知识点：胸腔积液,
23.能使支气管扩张的生物活性物质是
A.前列腺素F2
B.前列腺素E2
C.组胺
D.缓激肽
E.慢反应物质
【正确答案】B
【答案解析】前列腺素E2可使血管平滑肌和支气管平滑肌舒张，从而使血管和支气管扩张。
本题知识点：支气管扩张,
24.治疗类风湿关节炎首选的用于改变病情的抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
【正确答案】A
【答案解析】类风湿关节炎改变病情抗风湿药（DMARD）一般首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
本题知识点：类风湿关节炎,
25.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗SSA抗体
E.ANA
【正确答案】B
【答案解析】系统性红斑狼疮抗RNP抗体：阳性率40%，往往与雷诺现象有关。
本题知识点：系统性红斑狼疮,
26.下列不是对乙酰氨基酚的不良反应的是
A.恶心、呕吐
B.粒细胞缺乏
C.黏膜损害
D.肝损害
E.低血压
【正确答案】E
【答案解析】短期使用不良反应轻，常见恶心和呕吐，偶见皮疹、粒细胞缺乏症、贫血、药热和黏膜损害等超敏反应。过量中毒可引起肝损害。长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭（镇痛药性肾病）。
本题知识点：解热镇痛抗炎药,
27.有“全能麻醉药”之称的是
A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.异氟烷
E.氧化亚氮
【正确答案】A
【答案解析】利多卡因常作为全能局麻药用于各种局麻方法，包括对普鲁卡因过敏的病人。因其扩散力强，用作腰麻时应慎重。
本题知识点：局部麻醉药,
28.普萘洛尔没有下列哪个作用
A.减弱心肌收缩力
B.松弛支气管平滑肌
C.收缩血管
D.降低心肌耗氧量
E.减少肾素释放
【正确答案】B
【答案解析】普萘洛尔可以阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。
本题知识点：抗高血压药,
29.引起慢性肺源性心脏病最常见的疾病是
A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺尘埃沉着病
E.肺间质纤维化
【正确答案】A
【答案解析】80%～90%的慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病而致，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、肺尘埃沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。
本题知识点：呼吸系统疾病,
30.湿性坏疽常发生在
A.脑、子宫、肝
B.脑、肠、子宫
C.肺、肠、肝
D.肺、肠、脑
E.肺、肠、子宫
【正确答案】E
【答案解析】干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。
本题知识点：局部血液循环障碍,
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