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心血管系统——原发性高血压的概念和分类
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.原发性高血压的概念：
根据1999年世界卫生组织高血压专家委员会（WHO/ISH）确定的标准和中国高血压防治指南（2010年）的规定，18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。
2.根据血压升高水平，将高血压分为1——3级。目前，我国采用的血压分类和标准见表。
以上标准适用于男性、女性成人。
【进阶攻略】
无论是否单独考核都应该记住的内容，只有掌握正常值，才能知道后期高血压及高血压急症的诊断。考试题型不定，单独考核几率并不高，主要用于高血压病的后期诊断。
【易错易混辨析】
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。
比如说165/110（2级/3级）以大为标准诊断为3级。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于单纯性收缩期高血压正确的是
A.收缩压≥140mmHg舒张压＜90mmHg
B.收缩压＞140mmHg舒张压＜90mmHg
C.收缩压＞130mmHg舒张压＜100mmHg
D.收缩压＞130mmHg舒张压＜90mmHg
E.收缩压≥130mmHg舒张压＜90mmHg
2.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的
A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa（130/80mmHg）以内
B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右
C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa（140/90mmHg）以下
D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用
E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】单纯性收缩期高血压收缩压≥140mmHg舒张压＜90mmHg。
2.B
【答案解析】目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值在＜130/80mmHg，老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140——150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65——70mmHg。
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