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临床助理医师笔试心血管系统知识点:冠状动脉性心脏病之血脂紊乱的分类、诊断及治疗

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冠状动脉性心脏病之血脂紊乱的分类、诊断及治疗

【考频指数】★★

【考点精讲】

冠状动脉性心脏病之血脂紊乱的分类、诊断及治疗

1.血脂紊乱的分类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

2.诊断:正常成人血脂水平诊断标准(mmol/L)

1

3.药物治疗

(1)高胆固醇血症

首选HMG-CoA还原酶(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶)抑制剂(他汀类);

(2)高甘油三酯血症

饮食+苯氧芳酸衍生物(贝特类);

(3)混合型高脂血症

以TC和LDL-C增高为主者,首选他汀类,以TG增高为主则用贝特类;

贝特-主要针对甘油三酯;

他汀-主要针对胆固醇;

他汀类药物副作用:最重要的是肝损害;

横纹肌损害(表现为肌无力、肌痛、肌酶升高),严重横纹肌损害可继发急性肾功能衰竭导致患者死亡。

【进阶攻略】

该知识点的分类是一个出题点,很容易出一道否定式选择题,例如不是冠状动脉性心脏病血脂紊乱分类的是哪个;诊断和药物治疗熟悉即可,考核几率不高,主要是A1型题。

【易错易混辨析】

贝特-主要针对甘油三酯;

他汀-主要针对胆固醇。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.血脂异常的治疗方法错误的是

A.控制总热量的摄入

B.减少胆固醇的摄入

C.增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入

D.增加体重

E.规律锻炼

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】血脂异常的治疗方法包括:治疗性生活方式改变和药物治疗。其中应该是减轻体重(BMI<25kg/m2)。

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