关于“呼吸系统“肺炎的诊断和治疗”试题练习-临床执业助理医师考试”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都想知道，为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
肺炎的诊断和治疗
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值
A.痰培养可见肺炎球菌
B.肺实变体征
C.肺部湿啰音
D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主
2.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
A.庆大霉素
B.阿米卡星
C.链霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
二、A2型选择题
1.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是
A.胸片示片状阴影消散
B.咳嗽好转
C.体温降至正常
D.痰色转黄
E.痰量减少
2.32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃.急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分。律齐。血白细胞11×109/L。最可能的诊断是
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
三、A3/4型选择题
30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
1.最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染
2.该患者右上肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。
2.D
【答案解析】对青霉素过敏者可用呼吸氟喹诺酮 左氧氟沙星 、莫西沙星 ，以及头孢噻肟或头孢曲松等药物。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。
2.E
【答案解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，约占院外感染肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，心率常增快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎，故选E。
三、A3/4型选择题
1.D
2.B
【答案解析】该青年男性患者急性发病，高热（39.2——39.8℃），右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点；由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。
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