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羊水栓塞
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.抢救羊水栓塞的首要措施是
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾功衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫
二、A2型选择题
1.初产妇,28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素,自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.重度胎盘早剥
C.重度子痫前期
D.子痫
E.羊水栓塞
2.初产妇,26岁,孕40周,临产后宫缩强,宫口开大9厘米时自然破膜,破膜后突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,血压下降,最有可能发生的情况是
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.胎膜早破
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】抢救羊水栓塞最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,纠正缺氧和心衰,故选B。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】羊水栓塞发病急骤,甚至没有先兆症状,仅惊叫一声或打一哈欠,血压迅速下降或消失,产妇多于数分钟内迅速死亡。
2.C
【答案解析】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭等一系列病理改变。高龄初产,经产妇,子宫收缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。发病特点是起病急骤,来势凶险。多发生在胎儿娩出前后的短时间内。在极短时间内可因肺功能衰竭,休克而使患者死亡。
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