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2021年临床执业助理医师笔试考试历年常见试题练习:肺炎2

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1、男,55岁。因咳嗽伴痰中带血6天就诊。查体:体温37.9℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是

A、胸部X线片

B、支气管镜

C、痰找癌细胞

D、PPD试验

E、痰找结核菌

答案:A

2、女性,肺炎5天,痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选下列哪种抗生素

A、青霉素G

B、头孢唑啉

C、头孢呋辛

D、万古霉素

E、阿米卡星

答案:D

3、女性。20岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L。胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为

A、浸润型肺结核

B、阻塞性肺炎

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案:D

4、女性,19岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确

A、卧床休息支持治疗

B、首选青霉素

C、青霉素过敏的选用头孢曲松

D、用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素

E、抗生素疗程5到7天

答案:D

5、女性,20岁,受凉后出现高热3天,体温达39℃——40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰,恶心伴呕吐4次。查体:急性病容,精神,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A、肺结核

B、干酪性肺炎

C、念珠菌肺炎

D、金葡菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案:E

6、男性,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,心悸、憋喘伴下肢水肿10年,近一周症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm,压痛(+),肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗

A、强心剂

B、利尿剂

C、止咳平喘药

D、抗生素

E、祛痰药

答案:D

7、男性,30岁,突然寒战。高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大

A、支气管炎,继发感染

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎杆菌肺炎

答案:D

8、女,29岁,打工妹。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8——38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A、细菌性肺炎

B、支原体肺炎

C、变态反应性肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺脓肿

答案:D

9、男性幼儿,5岁,发热,咳脓痰2周,体温波动于38℃——39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,最常见的致病菌为

A、链球菌

B、厌氧菌

C、肺炎球菌

D、大肠杆菌

E、葡萄球菌

答案:E

10、男性,60岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次/分,第一心音低钝。肝右肋下3cm,软,压痛(+),可能为

A、自发性气胸

B、呼吸衰竭

C、肺不张

D、心衰

E、休克

答案:D

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