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2021年临床执业助理医师笔试考试历年常见试题练习:精选呼吸系统COPD

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1.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指

A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

B.支气管舒张试验阳性

C.功能残气量显著增加

D.支气管激发试验阳性

E.存在限制性通气功能障碍

正确答案:A

2.女,30岁。咳嗽、胸闷2周。查体:右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是

A.一秒量下降

B.残气量下降

C.肺总量下降

D.用力肺活量下降

E.一秒率下降

正确答案:E

3.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A.气道结构重塑

B.肺泡通气量下降

C.持续性气流受限

D.肺泡弹性回缩力减退

E.明显的肺外效应

正确答案:C

4.男,78岁。反复咳嗽、咳痰25年,加重伴发热3天。吸烟史50年,2包/天。查体:T38.7C,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×10/L,N0.85。该患者最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.肺血栓栓塞

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

正确答案:C

5.男,80岁。因咳嗽、咳痰40年,气短9年,近期加重前来体检。胸部×线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征

A.叩诊过清音

B.呼吸音强弱不等

C.叩诊实音

D.语颤增强

E.三凹征

正确答案A

6.慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是

A.无创通气

B.持续高浓度吸氧

C.静脉点滴糖皮质激素

D.雾化吸入支气管舒张剂

E.静脉点滴祛痰药物

正确答案:B

7.女,80岁。间断咳嗽、咳痰30年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率70次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.胸部X线

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.心电图

正确答案:A

8.男,62岁。间断咳嗽、咳痰30余年,加重伴喘憋2周。近3天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是

A.感染中毒性脑病

B.组织缺氧

C.电解质紊乱

D.CO2猪留

E.脑出血

正确答案:D

9.女,72岁。间断咳嗽,咳少量白粘痰20年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部×线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值83%,FEV1/FVC=67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.特发性肺纤维化

C.支气管肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管扩张

正确答案:D

10.男,76岁,活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟40年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是

A.超声心动图

B.动脉气血分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

正确答案:D

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