关于“2020年临床助理医师二试考试模拟试卷A3/A4题型试题练习：1-5题”相关内容，相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
三、A3/A4题型
1.女，29岁，停经42天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
本题知识点：病理妊娠-异位妊娠,
1）首选检查项目应是
A.B型超声检查
B.后穹隆穿刺
C.盆腔CT检查
D.诊断性刮宫
E.尿妊娠试验
【正确答案】B
【答案解析】考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血。
2）本例最恰当的处理是
A.中医治疗
B.输血治疗
C.同时手术探查纠正休克
D.应用抗生素
E.静脉输液
【正确答案】C
【答案解析】考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。
3）本例最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.黄体破裂
【正确答案】D
【答案解析】异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。
2.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。
本题知识点：异常分娩-产力异常,
1）此时恰当的处理措施是
A.行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
【正确答案】B
【答案解析】潜伏期产程进展顺利，可观察产程进展，等待自然分娩。
2）若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时最恰当的处理措施是
A.立即行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.静注地西泮加速产程进展
【正确答案】B
【答案解析】协调性宫缩乏力可静点宫缩素加强产力。
3.患者，经产妇，45岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。
本题知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫腺肌病,
1）痛经逐渐加重最可能的原因是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜结核
E.子宫黏膜下肌瘤
【正确答案】B
【答案解析】当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。多发生于40岁以上经产妇，主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，痛经常在月经来潮的前一周开始，至月经结束。子宫呈均匀性增多或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛尤为明显。
2）本例确诊后最佳的治疗措施是
A.镇痛药物治疗
B.化学药物治疗
C.雌激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
【正确答案】D
【答案解析】治疗因患者40岁痛经较剧烈应行子宫切除术。
4.女，30岁。妊娠33周，反复阴道流血3次，量少于月经量，无腹痛不适，臀位。胎心正常，G3P3，曾人工流产4次。
本题知识点：病理妊娠-前置胎盘,
1）最可能的诊断是
A.生理性子宫收缩
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产临产
【正确答案】D
【答案解析】看患者无腹痛但是有阴道流血提示前置胎盘。
2）目前应采取的处理措施是
A.抗感染
B.抑制宫缩
C.前列腺素引产
D.立即剖宫产
E.静滴缩宫素引产
【正确答案】B
【答案解析】前置胎盘是胎盘附着面，一部分在宫颈口上，没有在子宫壁上，要是加强子宫收缩，引起胎盘错位，容易引起胎盘早剥，导致出血等。所以选的是B。
3）该孕妇在临产后容易发生的情况是
A.死产
B.子宫破裂
C.胎儿窘迫
D.羊水栓塞
E.出血
【正确答案】E
【答案解析】前置胎盘因子宫下段胎盘剥离后血窦不易闭合，常发生产后出血，量多且难于控制。
5.一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
本题知识点：生长发育,
1）按公式计算此小儿的体重约是
A.6kg
B.10kg
C.12kg
D.15kg
E.20kg
【正确答案】C
【答案解析】考查小儿各系统的生长发育。身高出生时平均为50cm，生后第一年增长约为25cm，第二年增长减慢，约10cm/年左右，即2岁时身高约为 87cm。前囟约在1——2岁时闭合。头围出生时相对较大，约为33——34cm，1岁时为46cm。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4——6。小儿在12个月时已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。由以上规律估算该小儿约为2岁，体重出生时平均值3kg，2岁时约为出生时的4倍 (12kg)。
2）该小儿的年龄最大的可能是
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半
【正确答案】C
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