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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是

A.理疗

B.限制活动和石膏固定

C.体疗加内服药物

D.伤湿止痛膏局部贴敷

E.醋酸强的松龙局部封闭

2.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征

A.弹响指

B.弹响拇

C.扳机指

D.鼓槌指

E.握拳尺偏试验阳性

二、A2型选择题

1.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】对于狭窄性腱鞘炎治疗原则是局部制动和鞘内注射醋酸波尼松龙。

2.D

【答案解析】弹响指和弹响拇是手指屈肌腱鞘炎典型表现。一般表现晨起患指发僵，疼痛，缓慢活动后即消失。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。Finkelstein试验阳性——握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛。手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。

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